¿Qué es el Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP)?
El DGP es una técnica utilizada en tratamientos de fertilidad para analizar los embriones en busca de anomalías cromosómicas antes de transferirlos al útero. Esto ayuda a seleccionar embriones sanos y reducir el riesgo de abortos y enfermedades genéticas.
¿Qué tipo de enfermedades se pueden detectar con el DGP?
El DGP puede detectar una amplia gama de enfermedades genéticas, como fibrosis quística, Tay-Sachs, anemia de células falciformes, enfermedad de Huntington, además de anomalías cromosómicas como el síndrome de Down, translocación, inversión, deleciones y aneuploidías. También enfermedades recesivas ligadas al sexo como la hemofilia, el síndrome de X frágil y la mayoría de las distrofias neuromusculares, entre otras muchas.
¿Cómo se hace exactamente un DGP?
La técnica consiste en hacer un pequeño agujero con láser a los embriones para extraer una muestra celular. No se compromete su desarrollo normal. A continuación, se extrae el ADN de la célula y se analiza a través de un proceso conocido como reacción en cadena de la polimerasa, en los casos de enfermedades monogénicas, o con microarrays (NGS), en los casos de enfermedades numéricas o estructurales de los cromosomas. Por último, se evalúa el código de secuencia de ADN para determinar si la herencia del gen o cromosoma estudiado está presente o ausente.
¿Tiene riesgos asociados?
En medicina no existe el riesgo cero, pero en el DGP son mínimos. Es muy extraño que el embrión sufra un mínimo daño durante la biopsia, y, con nuestras técnicas avanzadas y personal experimentado, los riesgos son muy bajos. Por eso, el DGP es importante realizarlo cuando esté médicamente indicado
¿Cuánto tiempo lleva obtener los resultados del DGP?
Los resultados del DGP generalmente están disponibles en unos diez días, lo que permite la transferencia de embriones con el primer ciclo post-punción (o su congelación para transferencias futuras).
¿Cómo se elige el embrión que será transferido?
En primer lugar, gracias al DGP podemos seleccionar aquellos embriones que no presentan ninguna afección genética. De entre ellos, nuestros embriólogos hacen una precisa selección en la que valoran factores como su número de células y su calidad. Para optimizar este proceso en IGIN incorporamos una tecnología puntera en el mundo: KIDSCore y IDASCore. Inteligencia Artificial y algoritmos morfocinéticos que analizan cada uno de los embriones contrastándolos con información recopilada de millones de embriones de todo el mundo y relacionando sus patrones de desarrollo con su capacidad de implantación. Esto ayuda al equipo del laboratorio a elegir el embrión más prometedor en términos de potencial evolutivo.
¿Puedo pedir gemelos?
Hace años se transferían varios embriones porque las probabilidades individuales de implantación eran mucho más escasas. Gracias a los avances técnicos hoy podemos decir que es más exitoso transferir uno sólo. No sólo eso, sino que es también mucho más seguro para la madre y para el bebé. Y es que los embarazos gemelares son situaciones de riesgo. El consenso en medicina reproductiva descarta transferir más de un embrión a la vez.
¿Hay que hacer estimulación ovárica con el DGP?
Sí, el proceso con DGP es igual que en una FIV-ICSI. Primero se hace una evaluación de la paciente para determinar el protocolo hormonal más adecuado. Esto puede incluir pruebas ecográficas, hormonales, y otros estudios para evaluar la función ovárica y la salud general del sistema reproductivo. Una vez establecido el protocolo personalizado, la paciente comienza a administrarse (generalmente en su domicilio) la medicación hormonal y es monitorizada mediante ecografías y/o análisis de sangre para controlar la respuesta de sus ovarios al tratamiento y conseguir el tamaño folicular adecuado. Esta fase dura entre 10 y 12 días.
¿Puedo conocer la calidad de mis óvulos antes de iniciar un tratamiento?
La calidad de los ovocitos no se puede determinar previamente por ninguna técnica (analítica o ecográfica). En el ovario encontramos óvulos de calidades diversas y es durante el proceso de fertilización cuando se determina la calidad individual de cada uno. Sí es posible orientarse en función de algunos parámetros. El más importante es la edad. Y existen patologías que pueden reducir la calidad de los ovocitos, como la endometriosis o el síndrome de ovario poliquístico. Pero son sólo orientativos y rara vez vamos a poder determinar con certeza la calidad de los ovocitos previamente a la realización del tratamiento.
¿Puedo saber cuántos ovocitos voy a obtener en una punción?
Tal como ocurre con la calidad, la cantidad de ovocitos en punción no es algo que podamos conocer con exactitud, existen muchas fluctuaciones entre los ciclos de la mujer. Sí que hay indicadores, como la hormona antimulleriana, que nos dan pistas sobre la posible cantidad de óvulos que podemos encontrar. Pero es algo orientativo y no será hasta el mismo procedimiento cuando lo sepamos.
¿Qué es un blastocisto?
Blastocisto es el estado del embrión en donde se constituye una estructura celular compleja; está formada por una masa celular interna de la que se origina el embrión y de una capa periférica de células que formará la futura placenta. Esta estructura se puede ver en el 5º o 6º día de vida de los embriones. En este estadio es cuando mayor probabilidad de implantación tendrá el embrión; por eso en IGIN llevamos a todos nuestros embriones a blastocisto.
¿Puedo viajar, hacer deporte o tomar alcohol después de hacer una transferencia de embriones?
No hay problema en conducir o coger un avión una vez realizada la transferencia de embriones. En caso de realizar deporte de impacto se recomienda esperar dos días después de la transferencia. Actividades físicas cotidianas se pueden realizar sin problema. El alcohol no es recomendable.
¿Es normal manchar según se aproxima la fecha de la prueba de embarazo (Beta)?
Es frecuente. Hasta el 80% de las pacientes que se someten a una transferencia embrionaria pueden presentar un manchado vaginal que incluso se puede confundir con el inicio de la regla o la implantación del embrión. Por este motivo el sangrado vaginal en este momento no permite determinar si la prueba de embarazo va a ser positiva o negativa. Tenemos que mantener todas las medicaciones y pautas sin variar la dosis hasta que hagamos la prueba de embarazo en clínica. En caso de manchar se recomienda no practicar relaciones sexuales y no hacer deporte de alta intensidad. No es necesario el reposo absoluto.
¿Tengo que alimentarme de alguna manera concreta durante mi tratamiento?
Durante los tratamientos de reproducción y embarazo hay que intentar hacer una dieta variada y equilibrada. No abusar de los alimentos ricos en hidratos de carbono como pasta, arroz, pan. Tampoco se recomienda la ingesta de bollería y productos altamente manufacturados. Se recomienda evitar alimentos crudos y alcohol.
¿Se pueden mantener relaciones sexuales durante el tratamiento?
Sí. En el caso de que la pareja tenga que dejar una muestra seminal en la clínica os avisaremos unos días antes para que pueda guardar el periodo de abstinencia. El resto del tiempo se pueden mantener relaciones con normalidad.
¿Hasta cuándo tendré que estar con la medicación en caso de embarazo?
Cada paciente lleva una medicación personalizada que atiende a motivos particulares. Eso significa que algunas medicaciones puede que se suspendan en la semana 12, por ejemplo, pero otras se mantendrán durante toda la gestación. Una vez que en la clínica confirmamos el embarazo por ecografía y damos el alta del proceso de fertilidad, te mandamos un informe por mail en el que se informa de la duración de los tratamientos de manera individualizada.
